W związku z wejściem z dniem 08.01.2021 e-skierowań informujemy, że na Rehabilitację osób z dysfunkcją wzroku może skierować lekarz okulista lub neurolog lub lekarza rehabilitacji.
Lekarz wystawiający skierowanie wybiera e-skierowanie do specjalisty a następnie wskazuje poradnie z kodem 2300 ZAKŁAD/OŚRODEK REHABILITACJI LECZNICZEJ DZIENNEJ i cel leczenia: Objęcie opieką rehabilitacyjną osobę z dysfunkcją wzroku. Konieczne jest uzupełnienie kodu choroby – ICD10
UWAGA: nadal honorujemy skierowania w formie papierowej.
Realizujemy świadczenia w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie
Rehabilitacji Osób z Dysfunkcją Narządu Wzroku oraz Zaopatrzenia w pomoce optyczne
Zgodnie z wymogiem NFZ terminy indywidualnych wizyt rehabilitacyjnych ustalane są na podstawie jednorazowego skierowania do: Poradni Rehabilitacji Osób z Dysfunkcją Narządu Wzroku wystawionego przez lekarza poradni okulistycznej lub neurologicznej lub rehabilitacyjnej
Druki do pobrania
Pobierz wzór skierowania skierowanie
Pobierz wzór upoważnienia do odbioru wyrobu medycznego wzór upoważnienia do odbioru
Pobierz wzór zlecenie na zaopatrzenie w pomoce optyczne zlecenie-na-lupy_wzor
Pobierz wzór zlecenie-na-okulary-lornetkowe_wzor
Pobierz wzór zlecenie-na-okulary-lupowe_wzor
Pobierz wzór zlecenie-na-laski_wzor
pobierz druk zaswiadczenie-lekarskie-o-stanie-zdrowia-dorosli
Pobierz druk kp-wniosek-o-wydanie-orzeczenia-o-stopniu-niepelnosprawnosci-1
Zgoda na samodzielne wizyty pacjenta pow. 16 roku życia Zgoda-na-samodzielne-wizyty-1Pobierz
Upoważnienie opiekuna prawnego do badania dziecka
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Zgoda na zabieg irydotomii