Centralna Przychodnia Rehabilitacyjno - Lecznicza PZN

Spis treści:

1. Refundacja wyrobów medycznych
2. Zmiany w refundacji białych lasek
3. Białe laski – dla kogo?
4. Białe laski – podział i rodzaje
5. Laski podpórcze
6. Laski – materiał wykonania
7. Laski – budowa
8. Laski – akcesoria
9. Dobór białej laski

• Dla osób z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności nie obowiązują limity czasu użytkowania.
• Jeśli cena danej pomocy /wyrobu medycznego jest wyższa niż refundacja, pacjent dopłaca wyłącznie różnicę.
• Zlecenia mogą być wystawiane także przez lekarzy na wizytach komercyjnych
• Zlecenie na pomoce optyczne wystawia tylko lekarz okulista

---

Podstawa prawna: ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 maja 2017 r.w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie

---

ZMIANY W REFUNDACJI LASEK OD STYCZNIA 2024

1. Obecnie można uzyskać i zrealizować kilka zleceń jednocześnie – np. na laskę orientacyjną składaną, na laskę sygnalizacyjną oraz na dodatkową końcówkę. Nie można dostać jednocześnie dwóch zleceń na laski podpórcze (składaną i nieskładaną) lub dwóch zleceń na laski orientacyjne (jednolitą i składaną).
2. Zlecenia mogą być realizowane drogą wysyłkową
3. Zlecenia mogą być wystawiane także przez lekarzy na wizytach komercyjnych
4. Kto wystawia zlecenie na laskę:

• Lekarz POZ, chorób wewnętrznych, medycyny rodzinnej, pediatra
• Lekarz chirurgii ogólnej, dziecięcej, onkologicznej,
• Lekarz ortopeda, neurochirurg, reumatolog, rehabilitacji
• mgr fizjoterapii, pielęgniarka
• Felczer
• Lekarz okulista

---

Wyroby medyczne wskazane w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2023 r. poz. 823 i 1826)

---

GDZIE ZREALIZOWAĆ ZLECENIE NA BIAŁĄ LASKĘ?

https://aplikacje.nfz.gov.pl/umowy/Provider/Search?Branch=07

---

BIAŁE LASKI – DLA KOGO?

Biała laska pełni funkcję znaku drogowego. Jest najlepszym przyrządem służącym osobom z dysfunkcją wzroku do sprawnego przemieszczania się w przestrzeni.

• Dla osób niewidomych – umożliwia samodzielne i w miarę bezpieczne poruszanie się w otoczeniu (wyczuwanie rodzaju podłoża, lokalizowanie przeszkód z pewnym z pewnym wyprzedzeniem, co daje czas na właściwą reakcję
• Dla osób słabowidzących – ułatwia samodzielne i w miarę bezpieczne poruszanie się w otoczeniu, szczególnie w trudniejszych warunkach oświetleniowych, a także jako znak dla otoczenia, że jej użytkownik w pewnych sytuacjach ma problem wynikający ze słabego widzenia
• Dla ludzi z otoczenia osób niewidomych i słabowidzących – używanie przez osoby niewidome i słabowidzące białej laski, jest szczególnie ważne dla kierowców – obliguje ich do zachowania szczególnej ostrożności, a nawet do zatrzymania się i przepuszczenia pieszego z białą laską

---

BIAŁE LASKI – PODZIAŁ I RODZAJE

Ze względu na funkcjonalność białe laski dzielimy na:

• służące do poruszania się po ulicach
• podpórcze mające głównie zastosowanie dla osób starszych i posiadających oprócz dysfunkcji wzroku dodatkowo zaburzenia motoryczne

Ze względu na materiał z jakiego tworzy się białe laski:

• laski aluminiowe
• grafitowe
• z włókna szklanego
• z włókna węglowego i tzw. kompozytowe

Ze względu na zastosowanie dzielimy białe laski na:

• Laski orientacyjne
• Laski sygnalizacyjne (inne określenia to: informacyjne lub identyfikacyjne)
• Laski podpórcze

---

LASKI PODPÓRCZE

Służą do podpierania głównie dla osób starszych posiadających oprócz dysfunkcji  wzroku dodatkowo zaburzenia motoryczne. Przydatna dla osób starszych i dla tych, którzy mają przejściowe lub stałe problemy z mobilnością. Pełnią rolę informacyjną – tylko w minimalnym stopniu można je wykorzystać do badania terenu.

Właściwości:

• wytrzymałość
• wygodne ergonomiczne uchwyty
• lekkość
• ewentualnie możliwość regulowania wysokości
• taśmy odblaskowe i odblaski w rękojeści
• antypoślizgowe nasadki gumowe

Dostępne są również białe kule tzw. szwedki

---

LASKI – MATERIAŁ WYKONANIA

Ze względu na materiał z jakiego tworzy się białe laski można podzielić je na:

• Grafitowe/kompozytowe – lekkie, wytrzymałe, trudne do odkształcenia. Pomimo najwyższej ceny najchętniej wybierane przez użytkowników
• Aluminiowe – najtańsze wśród białych lasek. Umożliwiają precyzyjne identyfikowanie przeszkód i doskonałe wyczuwanie podłoża. Są stosunkowo lekkie, ale cięższe od lasek grafitowych.
• Z włókna szklanego – są bardzo wytrzymałe i solidne. Cięższe niż laski grafitowe, dlatego sprawdzają się wyposażone w końcówki obrotowe.

Wszystkie laski występują w różnych wariantach długości, mogą być składane lub sztywne/jednolite

---

LASKI – BUDOWA

Ze względu na sposób składania laski można podzielić je na:

• Laski jednolite, nieskładane orientacyjne – najlepiej przenoszą informacje z podłoża. Najbardziej kłopotliwe w środkach komunikacji, restauracjach itp. ze względu na swoje rozmiary
• Laski składane – najpopularniejsze wśród niewidomych. Laski orientacyjne zazwyczaj 5 części laski sygnalizacyjne 7 części. Wadą tych lasek bywają „luzy” w miejscach składania, dlatego muszą być one specjalnie wzmacniane. Luzy bardzo zaburzają jakość informacji przekazywanych przez białą laskę.
• Laski teleskopowe orientacyjne i sygnalizacyjne – składają się zazwyczaj z trzech elementów i posiadają mechanizm blokowania przed samoczynnych składaniem pod wpływem uderzenia o podłoże. Zaletą jest brak luzów, a wadą dość spore rozmiary po złożeniu.
• Laski teleskopowe sygnalizacyjne – składają się z 7 elementów, zajmują mało miejsca. Nie nadają się zupełnie do badania terenu, ponieważ nie mają mechanizmu blokowania
• Laski kombinowane – charakteryzują się tym, że cztery elementy są składane, a przedostatni i ostatni połączone są teleskopowo (z mechanizmem blokowania). Cechą charakterystyczną tych lasek jest możliwość uzyskiwania zmiennej długości laski w zależności od aktualnych potrzeb użytkownika

---

LASKI – AKCESORIA

• Końcówki wymienne w białych laskach, zwłaszcza orientacyjnych ścierają lub łamią. Każda firma produkuje wymienne końcówki standardowe oraz niestandardowe – np. obrotowe, metalowe, ceramiczne, większe od standardowych, spłaszczone etc.
  Uwaga – Do lasek danej firmy pasują tylko końcówki produkowane do tych lasek.
• Rękojeść laski – bardzo ważny element lasek. Ma wpływ na wygodę, chwyt oraz na wyważenie laski. Najpopularniejsze są gumowe oraz drewniane. Laski z gumowym uchwytem są nieco cięższe i z tego powodu środek ciężkości laski znajduje się wyżej niż w laskach z uchwytem drewnianym (łatwiej wtedy podnosić koniec laski w trakcie marszu). Laski sygnalizacyjne mają uchwyty cieńsze, krótsze i delikatniejsze, a niektóre modele nie mają ich wcale. Dla osób, które czasami używają tych lasek do badania terenu, lepsze są modele z uchwytem.
• Pokrowiec na laskę – wodoodporny materiał, możliwość przymocowania do paska
• Zestaw naprawczy laski – odblaskowa biała i czerwona taśma, końcówka standardowa, guma , gumowy o-ring, metalowa podkładka

---

DOBÓR BIAŁYCH LASEK

Pierwszą białą laskę orientacyjną powinien dobrać instruktor orientacji przestrzennej.
Podstawowe zasady doboru laski orientacyjnej:

• środek ciężkości wyżej niż w połowie laski,
• długości do mostka użytkownika (maksymalnie pod pachę
• Uczestnictwo w kursie orientacji przestrzennej i samodzielnego poruszania się z białą laską, na którym pozna optymalne i efektywne techniki jej wykorzystania.

Osoby niewidome, które chodzą szybko, zazwyczaj wybierają laski dłuższe.
Osoby niewidome wybierają na ogół laski sygnalizacyjne o długości zbliżonej do ich lasek orientacyjnych

Osobom słabowidzącym proponuje się zazwyczaj laski sygnalizacyjne. Dla osób starszych lepsze są modele nieco grubsze, ponieważ czasami potrzebują się na nich wesprzeć. Takim osobom wystarczają laski 110 cm.

Uchwyt lasek podpórczych powinien być na wysokości krętarza stawu biodrowego. Jeżeli są jakieś wątpliwości, należy skonsultować się z fizjoterapeutą